Чем опасен варикоз плаценты

Срок беременности 33-34 недели. У меня 1 группа крови, резус отрицательный. В 28 недель сделала укол антирезусного иммуноглобулина. Антител не было ни до укола, ни после (после укола, а именно в 32 недели меня направляли на сдачу крови на выявление изоиммунных антител).
На УЗИ меня направляли до 30 недель ежемесячно, после 30 недели — каждые 2 недели. В 31-32 недели плацента была 32 мм, степень зрелости 1-2, а вот в 33-34 недели толщина 35 мм, степень зрелости та же 1-2 ст., но плацента неоднородная за счет расширения межворсиночных . а дальше не пойму — то ли узоров? Как объяснил мне врач УЗИ, что это из-за моей группы и резуса. Все остальное соответствует норме, кровотоки в мозговых сосудах плода в норме. Развитие ребенка соответствует сроку. Вокруг шеи имеется однократное обвитие пуповиной.

Из диагнозов — варикоз нижних конечностей и половых губ, вены вздулись особенно на левой ноге возле колена, они горячие и болят, от вен появились сосудистые синие паучки. Пользуюсь Лиотоном и ношу компрессионные чулки. Больше ничего не принимаю.
1. Не опасно ли данное состояние плаценты?
2. Не влияет ли варикоз на состояние плаценты?
3. Можно ли рожать естественным путем при обвитии однократном пуповиной шеи ребенка, или это риск и лучше сделать кесарево сечение?

Отвечает Березовская Е. П.

Не понимаю, зачем так часто направляют вас на УЗИ. У вас нормально протекающая беременность, нормальная зрелость плаценты, нормальная толщина плаценты. Нет у вас никакого резус-конфликта, потому что нет антител, состояние ребенка в норме. Так в чем проблема? Только в том, что вашему врачу просто придраться не к чему, а попугать женщину хочется. А мне хочется сказать этому врачу: «Дайте этой беременной женщине доносить беременность в покое и радости. Пусть еще понаслаждается эти несколько недель своим уникальным состоянием».

1.​ Опасно не состояние плаценты, а то, что ваше эмоциональное состояние вводят в состояние стресса ненужным запугиванием. Разницу улавливаете?

2.​ Нет, не влияет. Варикоз вам дискомфорт может доставлять, а плаценте и ребенку это как-то все равно.

3.​ Можно и практически все рожают именно естественным путем. Главное, чтобы попался нормальный врач, который знает свое дело и добросовестно следит за состоянием роженицы и плода.

Варикоз при беременности — очень распространенное явление, в особенности у тех, кто уже сталкивался с этой болезнью ранее или имеет кровных родственников с аналогичной хворью. Внешние проявления патологии во время вынашивания малыша ничем не отличаются от остальных случаев. На примере нижних конечностей: заболевание выглядит как участки с заметным узором капилляров на коже, так называемые сосудистые звездочки, или как выпуклые фиолетовые или синеватые червячки. Последние — это проявление расширения более толстых магистральных вен, которые начинают выходить ближе к эндотелию. Зачатие ребенка — это, конечно, чудо, но оно влечет множество изменений в организме женщины, ведь физические возможности и состояние здоровья у всех разные.

Варикозное расширение вен — это болезнь, способная распространяться на разные участки тела: ноги, руки, кожу туловища и лица, а также затрагивать внутренние органы, в том числе матку, влагалище, прямую кишку и т. д.

Женщины в положении не менее часто сталкиваются с геморроем, а это проявление варикоза прямой кишки. Трофические язвы, кровотечения и тромбофлебит — это неполный список опасных осложнений заболевания.

Почему варикозная болезнь проявляется во время беременности

По мере роста эмбриона в организме матери увеличивается количество циркулирующей крови, ближе к родам объем удваивается. Постепенный рост массы тела, увеличившееся давление на вены ослабляют стенки сосудов. В дополнение к этому гормональная перестройка приводит к расслаблению мышц, что отрицательно сказывается на тонусе вен. На фоне этого тяжелеющая с каждым месяцем матка все больше давит на органы малого таза, что провоцирует пережатие полых вен нижних конечностей. Беременные на третьем триместре сталкиваются с тем, что любое принятое ими положение тела становится неудобным через 15-20 минут, что-то затекает и немеет. В результате проявления застоя крови выражаются в виде распирания вен и варикоза.

В начальный период заболевания появляется незначительная деформация сосудов. Ближе к вечеру икры становятся твердыми, как будто налитыми, а в ногах ощущаются усталость и тяжесть. Чуть позже наблюдаются ночные судороги, хотя и не всегда от них просыпаются. По мере ухудшения состояния ноги начинают не только отекать, но и болеть уже после обеда, а на коже проявляется зуд, усиливающийся по ночам.

На следующем этапе заболевания возникает серьезная деформация вен. Под кожей выступают бугорки или целые участки выпуклых причудливо изогнутых вен. Не всегда это сопровождается болезненными ощущениями, но игнорировать болезнь на этой стадии ни в коем случае нельзя, тем более будучи в положении. Ведь вы видите лишь внешние проявления. А что происходит с венами на внутренних органах? Начавшееся, но поздно обнаруженное кровотечение может закончиться фатально для матери и ее малыша.

Провоцирующие факторы

Далеко не все представительницы прекрасного пола до или во время беременности отмечают у себя проявления варикозного расширения вен. Это хорошо, но все-таки важно знать, какие факторы провоцируют эту болезнь:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес до или слишком быстрый набор массы во время беременности;
  • длительное пребывание на солнце;
  • повторные и многоплодные беременности;
  • гинекологические заболевания, например эндометриоз;
  • повышенная выработка эстрогенов;
  • применение ранее гормональных контрацептивов;
  • работа, связанная с долгим сидением или стоянием;
  • малоподвижный образ жизни.

Обнаружив хотя бы один из упомянутых факторов, будущая мама должна вплотную заняться профилактическими мерами, чтобы не допустить развития или усугубления варикоза.

Болезнь подразделяют на несколько стадий:

  1. Вены располагаются в нижней части и в диаметре не превышают 7 мм. На коже выступают сосудистые звездочки.
  2. Сосуды изгибаются и уже достигают 8 мм. Пациенты жалуются на отеки и боли при физической нагрузке, которые исчезают после отдыха.
  3. Вены, достигшие 13 мм, компонуются в конгломераты узлов, больные отмечают постоянную боль, отечность стоп и голеней. На коже могут появиться экземы и трофические язвы, склонные к кровотечению.

Средство для очистки сосудов и снижения давления, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Профилактика варикоза у беременных

Будущая мама в первую очередь заботится о здоровье своего ребенка, поэтому важно знать, чем опасно заболевание. Осложненный варикоз матки при беременности способен вызвать недостаточность плаценты, выкидыш или преждевременные роды. Недостаток питания в течение долгого времени ведет к патологии развития плода.

Диагноз маточный варикоз могут поставить уже после первого ультразвукового допплеровского исследования. Однако не стоит впадать в панику, болезнь можно и нужно держать под контролем. Естественно, об имеющихся у вас факторах предрасположенности к варикозу нужно сообщить гинекологу. Лечащий врач должен направить вас для дополнительной консультации к флебологу, у него вы можете наблюдаться всю беременность при варикозном расширении вен.

Визуальное отсутствие или начальное расширение вен при беременности требует несложных профилактических мер:

Компрессионные колготки

  1. Для снижения нагрузки на ноги отдавайте предпочтение удобной мягкой обуви на низкой танкетке и без каблука.
  2. Не надевайте чулки, гольфы и носки с тугими резинками. Более удобны для ношения в этот период профилактические лечебные компрессионные колготки 70 ден.
  3. Полезны для здоровья сосудов и всего организма контрастный душ и плавание.
  4. Для уменьшения венозного давления на нижние конечности советуют спать на левом боку, подложив под живот и колено невысокие подушки.
  5. Постарайтесь найти золотую середину в распределении своей двигательной активности так, чтобы время нахождения в положении стоя, сидя и лежа примерно совпадало и чередовалось.
  6. Возьмите за привычку сидеть на краю стола, чтобы как можно меньше пережимать полые вены ног.
  7. Не сидите, закинув ногу на ногу, — это прямой путь усугубления варикоза у беременных.
  8. Для предотвращения запоров следите за своим питанием и режимом употребления жидкости. Каждый день советуют пить не менее 1,5-2 л жидкости: чистая или минеральная вода, зеленый чай, фруктовый сок и пр. Кроме того, для нормализации стула важно употребление отрубей, овсяных хлопьев, а также овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки: капусты, моркови, яблок и т. д.

Комплекс упражнений при варикозе

Что делать, если варикозное расширение вен во время беременности прогрессирует? Начинайте тренировать сосуды. Вот несколько простых и доступных для всех упражнений:

Упражнения при варикозе для беременных

  1. Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки вдоль туловища. На вдохе встаньте, на выдохе сядьте.
  2. Встаньте, ноги на ширине плеч. Наклоняя тело вбок, начинайте попеременно сгибать ноги в коленях, не отрывая ступней от пола.
  3. Исходное положение — стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. На вдохе поднимите руки, на выдохе опустите, потом отставьте левую ногу вперед и приставьте к ней правую. Повторите то же с правой ногой.
  4. Исходное положение — сидя на стуле. Делайте круговые движения стопами, не отрывая пяток от пола.
  5. Встаньте прямо, потом поднимитесь на носочки, постойте 10 секунд и опуститесь на пятки.
  6. Пройдите по квартире несколько метров на цыпочках. В качестве альтернативы передвигайтесь на пятках, на внешней и внутренней сторонах стоп.
  7. Сядьте на стул, колени вместе, ступни на полу. Поставьте ступни на пятки, а потом опять опустите на пол.
  8. Сидя на стуле, сделайте обратное упражнение: поднимайте стопы на носках, отрывая пятки от пола.
  9. Исходное положение — стоя. На вдохе поднимите руки и встаньте на носочки. Вместе с выдохом опустите руки и прижмите стопы к полу, немного сгибая ноги в коленях.
  10. Стоя или лежа на спине (как удобнее), вытяните одну ногу вперед и вращайте сначала стопой, а потом голенью и всей конечностью.
  11. Для общего тонизирующего эффекта и поднятия настроения минимум 1 раз в день пританцовывайте под приятную для вас музыку.

Повторяйте комплекс упражнения по 5-15 раз каждый день.

Варикоз у беременных — это не приговор, нужно относиться к заболеванию как к одной из особенностей организма в этот период. Наблюдайте за проявлениями болезни, советуйтесь с врачом-флебологом и выполняйте его рекомендации. Если патология начнет усугубляться, доктор порекомендует дополнительные меры борьбы с варикозным расширением вен.

Лечение заболевания

Как лечить варикоз при беременности? Женщинам, уже давно знакомым с этой проблемой, понятно, что вынашивание ребенка негативно сказывается на состоянии сосудов. Лечение варикоза во время беременности возможно, но при выборе лекарств врач должен учитывать ваше положение. Наряду с приемом медикаментов в обязательном порядке нужно:

  1. Постоянно следить за набором веса, чтобы предотвратить неравномерные скачки. Купите хорошие домашние весы, они пригодятся не только вам, с ними удобно следить за тем, как быстро набирает вес ваш малыш.
  2. Избегать ношения тяжестей: не поднимайте старших детей, не носите тяжелые сумки с продуктами и т. д.
  3. Со второго триместра беременности носить специальный дородовой бандаж. Он помогает распределить нагрузку и немного ослабляет давление на органы малого таза.
  4. Купаться в теплой ванне, но ни в коем случае не в горячей.
  5. По возможности каждые 3 часа в течение дня ложиться и держать ноги приподнятыми на подушках. Если вам удобно, то постарайтесь приподнять ножной конец кровати на 10-15 см.
  6. Вместе с флебологом подберите специальные лечебные компрессионные гольфы и колготки плотностью 100, 140 или 280 ден. Это белье создает разное давление на участках нижних конечностей. Максимальное стягивание наблюдается от стоп до середины икры. Далее оно уменьшается и уже над коленями становится равным 40%. За счет надавливания на вены компрессионное белье способствует нормальному току крови, предупреждая ее застой. Важно надевать утром, до того как встать с кровати, а снимать прямо перед сном. Только в этом случае такое белье будет по-настоящему эффективным. Возможно, что в первое время будет непривычно, но вас должно успокаивать, что дискомфорт ничто по сравнению со снижением риска образования тромбов. Кстати, раньше пользовались эластичными бинтами, но они отчетливо видны даже под плотными колготками. Хотя выбор за вами. Если состояние варикоза во время беременности усугубилось, можно договориться с врачом, что и при родах вы не будете снимать эластичные бинты.

Вылечить заболевание на 2-3 стадиях без лекарств нельзя. Чтобы облегчить состояние и замедлить развитие патологии, врач может назначить курс комплексной терапии с применением:

Детралекс

  1. Таблетированных флеботоников (Детралекс, Гинкор-форте, Эскузан, Флебодиа 600).
  2. Местных гелей на основе троксерутина (Троксевазин, Троксегель, Троксерутин) и гепарина (Гепариновая мазь, Лиотон-1000, Гепатромбин, Тромблесс, Виатромб, Венолайф).
  3. Дезагрегантов (Курантил).
  4. Специальных компрессионных гольфов и колготок.

После родов состояние вен может ухудшиться. Многие кормящие женщины сталкиваются не только с варикозом на ногах, но и с геморроем, который является признаком этой же болезни, только на венах прямой кишки. Период после рождения малыша и кормление грудью также сопровождаются гормональной перестройкой в организме. По этой причине не стоит сразу соглашаться на хирургическое лечение. Подождите несколько месяцев и под контролем своего врача продолжайте консервативную терапию лекарствами. Если через 6-8 месяцев состояние здоровья не нормализуется, тогда стоит подумать об операции.

Варикозное расширение вен и беременность при квалифицированной помощи врачей вполне совместимы. Естественно, некоторые препараты будущим мамам принимать нельзя, но и с доступными для них лекарствами можно улучшить свое самочувствие.

Но если больная варикозным расширением вен почувствовала сильную боль, у нее отмечается слабость, повышенная температура тела, участилось сердцебиение или появилась одышка, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Причины маточного варикоза при беременности

Варикозное расширение вен матки при беременности трудно диагностируется, по причине бессимптомного течения. Развитие происходит постепенно, но зачатие и вынашивание плода становятся теми факторами, которые провоцируют скорое формирование патологии.

Сосудистая сетка вен в области малого таза состоит из множества артерий разного размера, которые переплетаются между собой. Диагноз варикоз матки при беременности указывает на истончение вен и потерю эластичности, в результате нарушается кровообращение, образуются сосудистые узелки.

К факторам риска патологии относятся:

  • пороки развития вен с рождения;
  • гормональная перестройка в связи с зачатием;
  • наследственный фактор;
  • излишнее давление матки и активный рост младенца в утробе;
  • появление дополнительного круга кровообращения;
  • увеличение объема крови;
  • малоподвижный образ жизни, создает застойные явления;
  • инфекционные заболевания хронического характера.

В большинстве случаев, все вышеперечисленные факторы в совокупности влияют на формирование варикозного расширения вен у беременной. Увеличивающийся вес давит на область малого таза, гормональный фон претерпевает значительные изменения, прогестерон провоцирует задержку жидкости в организме, а склонность к варикозу создает все предпосылки для заболевания.

Чем опасен варикоз матки при беременности

Варикозное расширение в матке не выявленное на первых месяцах беременности угрожает развитием осложнение в последнем триместре и во время родовой деятельности. Часто при диагностировании такой патологии рекомендуется родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Формирование варикоза опасно, как для плода, так и роженицы:

  1. Скопление и застой крови в венах приводит к образованию тромбов, что является прямой угрозой для жизни женщины и ее ребенка.
  2. Открытие внутреннего кровотечения при скоплении крови в яичниках и последующем разрыве.
  3. Плацентарная недостаточность опасна для ребенка внутри утробы из-за того, что нарушенное кровообращение снижает дыхательную функцию, способствует формированию гипоксии, приводит к недостатку поступления питательных веществ и к развитию врожденных пороков.

При незначительной патологии, допускаются естественные роды, но чаще рекомендую запланированное кесарево сечение. При этом последствия самостоятельной родовой деятельности могут отражаться в виде деформации родовых путей и нарушении проходимости. Вероятность разрыва сосудов в период схваток и перехода матки в тонус, значительно возрастает.

Лечение варикозного расширения вен матки при беременности

Лечение заболевания во время беременности носит только симптоматический характер. На последних сроках необходимо ложиться на сохранение, чтобы избежать осложнений во время схваток и не допустить нарушений в системе кровообращения «мать-плацента-плод». Лечебные мероприятия проводятся под контролем гинеколога и флеболога.

Консервативная терапия предполагает купирование симптомов и укрепление стенок сосудов маточного кровотока посредством приема медикаментозных препаратов:

  • венотоники (детралекс, флебодиа, диосмин) положительно влияют на тонус и проницаемость вен, а также нормализуют кровенаполнение сосудов;
  • антиагреганты (пентоксифиллин, трентал, курантил) препятствуют образованию тромбов;
  • НПВС (мовалис, ревмоксикам) снижают сгущенность крови и разжижают ее.

Для улучшения питания тканей назначаются витаминные комплексы, и рекомендуется диета с большим количеством клетчатки.

Если патология последней стадии диагностирована на 3 триместре, то применяется хирургическое вмешательство с целью резекции вен и восстановления нормального кровотока. После рождения ребенка, при сильном варикозе и кровотечении возможно полное удаление матки.

Профилактика заболевания предполагает использование лечебной гимнастики для укрепления мышечного каркаса и восстановления кровотока. Для этой цели лучше всего подойдут регулярные занятия в бассейне, так как плавание снижает болевой синдром с зоны малого таза.

Вредные привычки, алкоголь и курение, ослабляют проницаемость кровеносных артерий, поэтому требуется от них отказаться. Следует включить в ежедневный рацион питания овощи и фрукты для укрепления венозных стенок, а также для профилактики запоров, так как твердый кал может привести к открытию кровотечения.

Кроме того, рекомендуется ношение компрессионного белья, при этом одежда и обувь должны быть максимально удобными и свободными.

В целом, прогноз при варикозе во время беременности положительный. Весь 9-ти месячный период вынашивания должен проходить под наблюдением врачей, чтобы своевременно оказать экстренную медицинскую помощь.

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/mozhet-li-varikoznoe-rasshirenie-ven-povliyat-na-sostoyanie-placenty.html, http://sosudoved.ru/sosudy/kak-lechit-varikoz-pri-beremennosti.html, http://empiremam.com/beremennost/matka-pri-beremennosti/varikoz-matki-pri-beremennosti.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *